Bibliografía 8 Pedro Ramírez Gonzalez ¨Trastornos gastrointestinales"
BIBLIOGRAFIA 8
Bibliografía:
Mainer G. Sección 9 trastornos
gastrointestinales. En: Manual Merck de información médica general. 3ª ed.
Barcelona: Oceano; 2012. p. 857-858.
Ø
SÍNTOMAS Y COMPLICACIONES
La gastritis, por lo general, no causa síntomas. Cuando se presentan
los síntomas, estos varían dependiendo de la causa y pueden incluir dolor o
malestar, náuseas o vómitos, problemas que, por lo general, se asocian con indigestión. La gastritis puede conducir
a úlceras, y llevar a un empeoramiento de los síntomas.
La gastritis erosiva, por radiación, de células plasmáticas y la
enfermedad de Ménétrier pueden causar náuseas y vómitos de modo intermitente.
Puede ocurrir dolor o malestar (dispepsia), sobre todo en la gastritis erosiva,
la gastritis por radiación, la gastritis postgastrectomia y la gastritis
atrófica. También puede producirse dolor leve o malestar en el caso de la
gastritis aguda por estrés.
Se pueden desarrollar úlceras junto con varios
tipos de gastritis, especialmente la gastritis aguda por estrés, la erosiva y
por radioterapia. Las úlceras pueden
sangrar, haciendo que la persona vomite sangre (hematemesis) o que evacue heces
de color negro alquitranado (melena). La gastritis aguda por estrés puede
conducir a hemorragias de las úlceras pocos días después de una enfermedad o
lesión, mientras que la hemorragia progresa más lentamente en el caso de la
gastritis erosiva o por radiación. La hemorragia crónica puede causar síntomas
de anemia, incluidos cansancio, debilidad y aturdimiento. Si una úlcera perfora
(agujerea) la pared del estómago, el contenido gástrico puede esparcirse en la
cavidad abdominal, produciendo peritonitis (inflamación y habitualmente
infección del revestimiento de la cavidad abdominal) y un empeoramiento
repentino del dolor.
Algunas complicaciones de la gastritis se
desarrollan lentamente. La cicatrización y estrechamiento de la salida del
estómago, que puede resultar de la gastritis, especialmente en la gastritis por
radioterapia y cosinofílica, pueden causar náuseas intensas y vómitos
frecuentes. En la enfermedad de Ménétrier puede haber retención de líquidos e
hinchazón de los tejidos (edema) debido a la pérdida de proteínas por la
inflamación del revestimiento gástrico. Cerca del 10% de las personas con
enfermedad de Ménétrier desarrollan cáncer en el estómago después de unos años.
La gastritis postgastrectomia y la gastritis atrófica pueden causar
síntomas de anemia, tales como cansancio y debilidad, debido a la disminución
de la producción del factor intrínseco (una proteína de la unión de la vitamina
B12 que facilita que esta se absorba y utilice en la producción de
glóbulos rojos). Un pequeño porcentaje de personas con gastritis atrófica
desarrolla un trastorno denominado mataplasia, en el cual las células del
revestimiento estomacal cambian y se convierten en precancerosas. En un
porcentaje aún menor de personas, la metaplasia conduce al desarrollo de un
cáncer de estomago.
Ø
DIAGNÓSTICO
El enfermero sospecha que se trata
de una gastritis cuando una persona tiene dolor o malestar en la parte alta del
abdomen o náuseas. Generalmente no se requieren pruebas de laboratorio. Sin
embargo, si el médico tiene dudas sobre el diagnóstico, o si los síntomas no se
solucionan con el tratamiento, se puede necesitar un examen del estómago usando
un endoscopio. Si es necesario, el médico puede realizar una biopsia
(extracción de una muestra de tejido para examen al microscopio) del
revestimiento del estómago.
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